**"Watch and Wait" (Beobachten und Abwarten) bei Morbus Waldenström**

Bei **Morbus Waldenström** gibt es nicht immer sofort eine Behandlung. Viele Patienten werden stattdessen erst einmal **regelmäßig kontrolliert**, ohne Therapie. Das nennt man **"Watch and Wait"** (englisch für "Beobachten und Abwarten") oder auch **"aktive Überwachung"**.

**Warum wird nicht sofort behandelt?**

  * Die Krankheit schreitet oft **sehr langsam** voran.  
  * Solange keine starken Beschwerden auftreten, bringt eine frühe Behandlung **keinen Vorteil** 
  * Sie könnte sogar mehr Nebenwirkungen als Nutzen haben.  
  * Viele Patienten leben **jahrelang gut mit der Krankheit**, ohne dass sie sich verschlechtert.

**Wann wird "Watch and Wait" empfohlen?** Wenn du **keine oder nur milde Symptome** hast, wie:

  * Leichte Müdigkeit  
  * Gelegentliche Infekte  
  * Keine starke Blutarmut (Anämie)  
  * Keine Vergrößerung von Lymphknoten oder Milz, die Probleme macht  
  * Keine störenden Beschwerden durch das IgM-Protein (z. B. keine Nervenschäden oder dickflüssiges Blut)

**Was passiert während "Watch and Wait"?**  Regelmäßige **Blutkontrollen** (alle 3–6 Monate) zur Überwachung von:    IgM-Wert    Blutbild (Hämoglobin, weiße Blutkörperchen, Blutplättchen)    Nieren- und Leberwerten    Gelegentlich **Bildgebung** (Ultraschall/CT) bei Verdacht auf Lymphknotenwachstum    Arzttermine, um **neue Symptome** früh zu erkennen

**Wann beginnt man mit der Therapie?**

Erst wenn **deutliche Krankheitszeichen** auftreten, wie:

Starke  **Müdigkeit oder Blutarmut** (wegen zu wenig roten Blutkörperchen)

**Vergrößerte Lymphknoten oder Milz**, die drücken oder schmerzen

 **Nervenschäden** (Kribbeln, Taubheit) durch das IgM-Protein

**Dickflüssiges Blut** (Hyperviskosität) mit Kopfschmerzen, Sehstörungen, Nasenbluten

Wiederkehrende **Infektionen**

**Vorteile von "Watch and Wait"**

  * Keine unnötigen **Nebenwirkungen** von Medikamenten  
  * Bessere **Lebensqualität**, solange die Krankheit stabil ist  
  * Therapie beginnt **zum richtigen Zeitpunkt**, wenn sie wirklich nötig ist

**Nachteile/Nervosität dabei?** Manche Patienten finden es beunruhigend, **nichts zu tun** – aber:

  * Die Krankheit wird **engmaschig überwacht**, sodass man schnell reagieren kann.  
  * Studien zeigen, dass frühes Behandeln **keinen Überlebensvorteil** bringt.

**Fazit** "Watch and Wait" bedeutet **keine Therapie, aber regelmäßige Kontrolle**. Solange du gut zurechtkommst, ist Abwarten die beste Strategie. Sobald Probleme auftreten, gibt es gute Behandlungsmöglichkeiten.

**Falls du unsicher bist:** Sprich mit deinem Hämatologen über deine Werte und Symptome – er kann dir sagen, ob "Watch and Wait" für dich passt.